Dépistage prénatal :: Échographie obstétricale

Échographie obstétricale

Information aux futurs parents désirant avoir accès à un dépistage échographique pendant la grossesse

De quoi s'agit-il ?

L'échographie est une technique d'imagerie qui permet d'obtenir des images de votre enfant à venir, grâce à des ultrasons émis par une sonde et renvoyés par le fœtus. Cette technique effectuée dans les conditions d'utilisation médicale est dénuée de risque connu, ce qui explique sa large diffusion et utilisation en pratique médicale, y compris pendant la période anténatale. L'échographie Doppler repose sur le même principe et permet d'évaluer la circulation sanguine fœtale, placentaire et de l'utérus maternel afin d'apprécier la qualité des échanges materno-fœtaux et le bien-être fœtal.

Au cours de la grossesse, trois (3) échographies de votre enfant peuvent vous être proposées : au 1^er trimestre, au 2^e trimestre et au 3^e trimestre.

Le but de l'examen

L'échographie permet, selon la période de gestation, d'obtenir certaines informations indispensables à une bonne prise en charge de la grossesse : âge exact de la grossesse, nombre de fœtus, évolution de la croissance avec appréciation de la qualité des échanges entre la mère et le fœtus en s'aidant du Doppler, et étude de la morphologie fœtale. Ceci pourrait conduire à vous proposer des investigations complémentaires, dont la réalisation d'un caryotype, c'est-à-dire l'étude des chromosomes du bébé.

Si vous ne souhaitez pas que soit effectuée sur votre enfant une recherche de malformation, vous devez le signaler au médecin ou à la technologue de radiologie effectuant l'examen échographique.

L'échographie du 1^er trimestre

Elle est réalisée entre les 11^e et 14^e semaines de grossesse afin de :

• déterminer l'âge exact de la grossesse (en cas de discordance avec l'âge présumé de la grossesse, c'est généralement la date obtenue par cette échographie qui sera généralement retenue pour déterminer la date approximative de votre accouchement)
• déterminer le nombre de fœtus
• déterminer plus précisément vos risques d'être porteuse d'un fœtus trisomique 21 (syndrome de Down, ou plus communément appelé mongolisme), trisomique 18 (syndrome d'Edwards) ou trisomique 13 (syndrome de Patau)

L'échographie du 2^e trimestre

Elle est réalisée entre la 18^e et 22^e semaine de grossesse afin de :

• surveiller le développement du fœtus (mesures du diamètre de la tête, de la circonférence abdominale, de la longueur du fémur …)
• dépister des malformations
• produire à l'occasion une imagerie 3D sans étude morphologique

En cas de difficultés, un nouvel examen de contrôle pourrait vous être proposé pour compléter l'étude anatomique, surveiller la croissance ou demander un avis complémentaire auprès d'un centre spécialisé dans le diagnostic anténatal.

L'échographie du 3^e trimestre

Elle est parfois réalisée, sur demande médicale, aux environs de 32 semaines de grossesse afin :

• d'apprécier la croissance du fœtus
• d'évaluer son bien-être
• déterminer la position du bébé et du placenta

Le déroulement de l'examen

L'examen sera réalisé par un médecin ou une technologue de radiologie diplômée et qualifiée en échographie.

Avec les techniques d'échographie modernes, il n'est plus nécessaire de boire avant l'examen afin de remplir la vessie; en fait, il est généralement préférable d'avoir la vessie vide.

Pendant l'examen, vous serez allongée dans une pièce sombre pour faciliter la lecture des images.

Une sonde d'échographie est posée sur votre ventre après application d'un gel qui facilite l'émission et la réception des ultrasons pour étudier l'anatomie du fœtus, ses dimensions, et ses annexes (cordon ombilical, placenta, membranes, liquide amniotique).

Dans certaines situations, une échographie par voie endovaginale (une sonde adaptée est introduite dans le vagin) peut vous être proposée afin d'améliorer la visualisation de certaines parties du fœtus ou de ses annexes. Vous êtes libre d'accepter ou de refuser cet examen et il faut nous le signaler.

La durée totale de l'examen échographique est variable (15 à 30 minutes en moyenne), liée principalement aux conditions de sa réalisation.

Un premier commentaire peut vous être donné au moment de l'examen. Il ne s'agira là que d'une première approche, car les images doivent ensuite faire l'objet d'un compte-rendu écrit qui sera transmis dans les meilleurs délais à votre médecin traitant lui permettant de discuter avec vous la signification des résultats obtenus et de recommander d'autres investigations ou traitements s'il le juge nécessaire.

N'omettez pas de signaler tous vos antécédents familiaux, personnels ou de grossesse pathologique.

Tout au long de l'examen, vous pouvez suivre sur l'écran, avec l'échographiste, le déroulement de l'examen. N'hésitez pas à nous poser des questions.